[Catamenial pneumothorax with persistent air leak].

Catamenial pneumothorax is a spontaneous recurrent pneumothorax that occurs in women of reproductive age and in temporal relationship with the menses. It usually occurs within 24 hours before or 72 hours after the start of the menstrual cycle; however, multiple variations have been described in terms of the temporal relationship. To date, it is considered a rare condition; this may be justified by the limited available knowledge on this disease leading to misdiagnosis. Often, making a diagnosis of catamenial pneumothorax is complicated; it mainly depends on the medical history; also, it may be a surgical or histopathological diagnosis. Management strategies for catamenial pneumothorax may include combinations of hormonal therapy, pleurodesis, lung parenchyma resection, and diaphragm resection/repair. The aim of reporting this atypical case of catamenial pneumothorax is to highlight the relevance of having the adequate knowledge on this entity so it does not go unnoticed despite its apparent low incidence.

Neumotórax catamenial con fuga aérea persistente / Catamenial pneumothorax with persistent air leak

El neumotórax catamenial (NC) es aquel neumotórax espontáneo y recurrente que se presenta en mujeres en edad reproductiva y en relación temporal con la menstruación. Se han descrito múltiples variaciones en cuanto a la relación temporal, aunque suele producirse 24 horas antes del inicio de la menstruación o 72 horas después. Su consideración de patología poco frecuente podría deberse a que sea infradiagnosticada debido a la falta de conocimiento. El diagnóstico de NC no suele ser fácil; depende principalmente de la historia clínica pero también puede ser un diagnóstico quirúrgico o histopatológico. Las estrategias de manejo del NC pueden incluir cualquier combinación de terapia hormonal, pleurodesis, resección de parénquima pulmonar y resección/reparación del diafragma. Se presenta este caso de neumotórax catamenial de manifestación atípica para resaltar la importancia de tener un adecuado conocimiento de esta enfermedad que, por su aparente baja incidencia, puede pasar desapercibida. (AU)

Catamenial pneumothorax is a spontaneous recurrent pneumothorax that occurs in women of reproductive age and in temporal relationship with the menses. It usually occurs within 24 hours before or 72 hours after the start of the menstrual cycle; however, multiple variations have been described in terms of the temporal relationship. To date, it is considered a rare condition; this may be justified by the limited available knowledge on this disease leading to mis-diagnosis. Often, making a diagnosis of catamenial pneumo-thorax is complicated; it mainly depends on the medical history; also, it may be a surgical or histopathological diagnosis. Management strategies for catamenial pneumothorax may include combinations of hormonal therapy, pleurodesis, lung parenchyma resection, and diaphragm resection/repair.The aim of reporting this atypical case of catamenial pneumothorax is to highlight the relevance of having the adequate knowledge on this entity so it does not go unnoticed despite its apparent low incidence. (AU)

Thoracic kidney nephrectomy due to recurrent Bochdalek hernia in an adult / Nefrectomía de riñón intratorácico derecho debido a recurrencia de hernia de Bochdaleck en un paciente adulto

Congenital diaphragmatic hernia incidence is one in 3000 live births, Bochdalek hernia occurs through a posterolateral defect. It is very rare in adults. We present a case of late relapsed one diagnosed in an adult male. He underwent an open intervention of Bochdalek hernia at first day of life and required reintervention at seventh month due to recurrence. Now, computerized tomography scan demonstrates a right diaphragmatic defect with intrathoracic hydronephrotic kidney. Nephrectomy was performed with Video-assisted Thoracic Surgery using laparoscopic ports and material. The diaphragmatic defect was closed with a polypropylene mesh. The patient was discharged after 72 h. (AU)

La incidencia de hernia diafragmática congénita es de uno en 3000 nacidos vivos, la hernia de Bochdalek ocurre a través de un defecto diafragmático posterolateral. Es muy raro en adultos. Presentamos un caso de recidiva tardía diagnosticada en un varón adulto. Se sometió a una intervención abierta de hernia de Bochdalek el primer día de vida y requirió reintervención por recurrencia al séptimo mes. La tomografía computarizada actual demuestra un defecto diafragmático derecho con riñón hidronefrótico intratorácico. Se realizó nefrectomía mediante cirugía torácica vídeo-asistida utilizando puertos y material laparoscópicos. El defecto diafragmático se cerró con una malla de polipropileno. El paciente fue dado de alta a las 72 horas de la intervención.La incidencia de hernia diafragmática congénita es de uno en 3000 nacidos vivos, la hernia de Bochdalek ocurre a través de un defecto diafragmático posterolateral. Es muy raro en adultos. Presentamos un caso de recidiva tardía diagnosticada en un varón adulto. Se sometió a una intervención abierta de hernia de Bochdalek el primer día de vida y requirió reintervención por recurrencia al séptimo mes. La tomografía computarizada actual demuestra un defecto diafragmático derecho con riñón hidronefrótico intratorácico. Se realizó nefrectomía mediante cirugía torácica vídeo-asistida utilizando puertos y material laparoscópicos. El defecto diafragmático se cerró con una malla de polipropileno. El paciente fue dado de alta a las 72 horas de la intervención. (AU)

Thoracic kidney nephrectomy due to recurrent Bochdalek hernia in an adult.

Congenital diaphragmatic hernia incidence is one in 3000 live births, Bochdalek hernia occurs through a posterolateral defect. It is very rare in adults. We present a case of late relapsed one diagnosed in an adult male. He underwent an open intervention of Bochdalek hernia at first day of life and required reintervention at seventh month due to recurrence. Now, computerized tomography scan demonstrates a right diaphragmatic defect with intrathoracic hydronephrotic kidney. Nephrectomy was performed with Video-assisted Thoracic Surgery using laparoscopic ports and material. The diaphragmatic defect was closed with a polypropylene mesh. The patient was discharged after 72 h.